Hidrocele
Hidrocelectomia
Cuando y por qué ?
Emilio José Marín Niño
Hidrocele:
- Acumulación de líquido entre las capas parietal y visceral de la túnica de la vaginal en torno al testículo, dentro del remanente del Conducto Peritoneo Vaginal.
- Se detecta desde el nacimiento.
La patogenia del hidrocele primario es basada en la persistencia del conducto peritoneo vaginal, en contraste con el hidrocele secundario.
Se observa la persistencia del Conducto Peritoneo Vaginal entre un 80 y 94 % en recién nacidos.
Hidrocele No comunicante :
- Disbalance entre la secreción y absorción de liquidos.
- Trauma
- Torsión testicular
- Epididimitis
- Cirugía como hidrocelectomia/ varicocelectomia
Clasificación:
- Hidrocele comunicante .
- Hernia inguinal .
- Quiste de cordón .
- Hidrocele no comunicante.
Evaluación Clínica:
- Historia clínica completa.
- Padres pueden manifestar una tumefacción sobre la ingle, escroto o labios.
- Realizar un examen físico
- De pie .
- Supino.
- La Transiluminación del escroto confirman la mayoría de los hidroceles.
Ayudas Diagnosticas:
- Ecografía Testicular:
- Cuando existe una duda sobre la naturaleza de la masa intraescrotal.
- Cuando no es posible palpar el testículo por el hidrocele.
Indicaciones Quirúrgicas:
- Hidrocele comunicante / no comunicante:
- Tiene potencial resolver espontáneamente en niños.
- Observación hasta el 1 año de vida.
- La cirugía generalmente no se recomienda hasta los 12 a 24 meses.
- Cirugía Precoz :
- Sospecha de hernia inguinal concomitante.
- Enfermedad testicular subyacente.
- Hidrocele del cordón:
- Raramente presentan resolución espontánea
- Corrección quirúrgica .
- Mayores de un año.
El objetivo de la cirugía es la obliteración de la persistencia del conducto peritoneo vaginal.
Conclusión:
- Realizar una historia clínica adecuada.
- Manejo conservador en la mayoría de los casos.
- Tiene potencial resolver espontáneamente en niños.
- La cirugía generalmente no se recomienda hasta los 12 a 24 meses.
